86歲的高齡婦人因嚴重骨質疏鬆,脊椎多處骨刺導致慢性長期疼痛多年,無法行走及站立困難,由於婦人年齡關係,並不適合進行侵入性較大的手術,為了讓能夠輕鬆行走及提升生活品質,因此婦人在醫師評估建議之下,接受神經外科高科技的電子幫浦療法後,疼痛情形已大幅改善。
高雄市立小港醫院外科主任李昆興說,這些慢性頑固型的疼痛,如慢性下背痛、脊椎嚴重側彎、骨質疏鬆症合併多發性脊椎壓迫性骨折以及癌症疼痛等,讓許多病患的身心備受煎熬度日如年,為了解決疼痛的問題,選擇合適的止痛方式就顯得特別重要。在過去治療這類頑固型疼痛,是採用破壞性切掉神經的外科手術,來達到抑制疼痛目的,但這些手術皆屬不可逆,也就是說手術施行後是無法回復原本狀態,且該手術侵入性較大,對於年紀大的患者來說,體力可能無法負荷得來。
李昆興解釋,現在的外科手術很進步,治療頑固型疼痛已有高科技電子療法可選擇,侵入性也較小,目前可分兩大類,一種是在腦中或脊髓周邊置入晶片,利用電流刺激腦部、脊髓或周邊神經改變疼痛訊息來舒緩症狀;另一種是在人體的下腹部皮膚下方置入可釋放微量嗎啡的電子幫浦,幫浦內含有一個小型微電腦,可根據病患的疼痛狀況,隨時調整容器內嗎啡的劑量,其劑量約口服劑量的1/300,與口服藥不同之處在於,輸注方式可讓藥物直接進入脊髓腔內作用而不是經過全身後,如此一來,就可將嗎啡的副作用降到最低程度,又可達到止痛的效果。
這項新技術的確能造福頑固型慢性疼痛的患者,且對於年紀大的患者可提供較好的生活品質。李昆興提醒,手術後才是真正治療的開始,術後還是必須定期回診追蹤及補充藥物,以維持有效治療所需的藥量,千萬不要選購坊間藥物,以避免病情越惡化。
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